Reklamační/servisní formulář

- takto označené údaje jsou povinné

Definice produktu (viz výrobní štítek)
1. Název produktu:
2. Výrobní nebo zakázkové číslo:
3. Rok výroby:
Zakázkové číslo:
Jméno technika, který zařízení zprovoznil:
Číslo servisního pověření (Sxxxx):
Popis závady:
Zákazník a místo instalace
Vaše jméno:
Jméno společnosti:
Váš email:
Vaše telefonní číslo:
Adresa umístění zařízení:
Jméno kontaktní osoby pro případ servisu:
Telefon kontaktní osoby pro případ servisu:
Vložit přílohu (max. velikost 2MB):
Vložit přílohu (max. velikost 2MB):
Vložit přílohu (max. velikost 2MB):